血液標(biāo)本放置時間對檢驗結(jié)果的影響
1、對血清電介質(zhì)濃度測定的影響,試驗結(jié)果表明血清鉀放置1h 后與即刻比較明顯升高,差異有顯著意義( P<0.05 ),血清氯放置5h 后即刻比較明顯下降,差異有顯著意義(P<0.05 ),所以標(biāo)本采集后應(yīng)在允許留置時間內(nèi)送檢。
2、 對乳酸濃度的影響,血樣在室溫下放置 15min ,乳酸濃度明顯升高,高差異有顯著意義( P<0.05 ),在 4 ℃ 冰箱內(nèi)放置 30min ,乳酸濃度升高不明顯,放置 1h 差異有顯著意義( P<0.05 )。故采血后應(yīng)立即檢測,室溫下送檢時間不超過 15 min ,在 4 ℃ 低溫條件下送檢時間可延長 30min 。
3 、對血糖測定結(jié)果的影響,血清葡萄糖因血細(xì)胞的糖酵解每小時會降低 7% ,故采血后應(yīng)立即檢測,如無條件,應(yīng)及時分離血清。
4 、對心肌酶譜的影響,試驗結(jié)果顯示肌酸激酶的活性隨時間的延長而不斷下降,乳酸脫氫酶由于紅細(xì)胞的通透性改變,血清中酶活性不斷上升,羥丁酸脫氫酶活性也在放置過程中不斷上升,谷草轉(zhuǎn)氨酶的活性影響不大。血標(biāo)本如不能及時測定,有必要將血清分離出來保存。
5 、對血氨測定結(jié)果的影響,試驗結(jié)果顯示標(biāo)本放置不同時間血氨測定結(jié)果均較即刻測定明顯升高,因此為了保證測定結(jié)果的準(zhǔn)確性,采血后必須密封并立即送檢。
6 、采集的血液標(biāo)本,要檢測多種項目時,好一種項目一管血液,防止標(biāo)本污染。在不能分開時,要注意檢驗的順序,如一管血液要檢測生化和 PCR ,那必須先檢測 PCR 后再檢測生化,防止檢測生化后的標(biāo)本污染對 PCR 檢測結(jié)果的影響。
7、 各實驗室的防寒、降溫設(shè)備不同,因而應(yīng)注意溫度對檢驗標(biāo)本的影響、溫度達(dá) 30 ℃ 以上時,對一些試驗項目有顯著影響。
據(jù)報道,測定總
蛋白的標(biāo)本在 30 ℃ 以上室溫放置 8h 后,對結(jié)果就有影響, 24h 后更顯著。 AST 及 ALT 在低溫( 4 ℃)下存放 48h ,分別減低 87% 與 83% ,在 30 ℃ 以上放置 6h ,分別增高 116% 與 129% 。 4 ℃ 放置 8h 以內(nèi)測鈉無明顯影響, 48h 后則減至 97% ,室溫( 23 ℃)及高溫( 30 ℃) 時存放均有增高傾向,室溫下放置 6h 增高顯著。室溫、低溫及高溫放置均可使血糖減低,低溫下每小時減低 0.04mmol/L ,室溫時減低 0.1mmol/L ,高溫時減低 0.2mmol/L 。磷在低溫時無變化,在室溫下 8h 顯示增高傾向, 24h 輕度增高, 48h 增高到 190% ,高溫下 8h 增高到 126% , 24h 及 48h 分別為 237% 和 328% ,顯示了顯著性增高。實踐證明標(biāo)本在一定溫度下存放一定的時間對檢驗結(jié)果有明顯的影響。