利用紫外線消毒殺菌是一種古老而又行之有效的方法。早在 1877 年就有對(duì)太陽光輻射可以殺滅
培養(yǎng)基中細(xì)菌特性的報(bào)道，日常生活中，在太陽下曬被子就是利用紫外線除螨殺菌的典型應(yīng)用。
作為一種廣譜類殺菌消毒方式，紫外線在血液制品消毒過程中也扮演著重要角色。近期，美國科羅拉多州立大學(xué)生物醫(yī)學(xué)科學(xué)系研究人員等利用紫外線與核黃素，對(duì) 9 種血漿和 3 種全血制品進(jìn)行處理，結(jié)果表明處理后的血液樣本中檢測不到原有病毒，紫外線對(duì)血液制品的消毒效果值得肯定。
短波紫外線，無包膜病毒消殺利器
科技日?qǐng)?bào)記者查閱相關(guān)文獻(xiàn)了解到，獻(xiàn)血人的全血中可以分離出紅
細(xì)胞、血小板和血漿等成分。其中，紅細(xì)胞可以用于大量失血的患者，危急時(shí)刻挽救生命；血小板可用于血小板減少癥患者；血漿里提取的免疫球
蛋白能用于免疫缺陷綜合征患者、免疫相關(guān)血液疾病，還可提供被動(dòng)免疫及有效調(diào)節(jié)免疫缺陷患者的免疫應(yīng)答，是現(xiàn)在廣泛使用的生物制劑。
由此可見，血液制劑的輸注與患者生命安全和生活質(zhì)量息息相關(guān)。目前已知很多病原體都可通過血液傳播，如艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等。如果血液中存有病原體，對(duì)受血者來說將后患無窮，甚至威脅生命。
現(xiàn)階段，減少經(jīng)輸血感染的方法主要包括精密篩選獻(xiàn)血者、血液中病毒標(biāo)志物檢測及采用安全可靠的技術(shù)對(duì)血液成分進(jìn)行病原體滅活等。紫外線就是在輸血安全鏈條的病原體滅活一環(huán)中 “發(fā)光發(fā)熱”。
“光化學(xué)法滅活血液制品是近年來的研究熱點(diǎn)。紫外線可使核酸突變，阻礙其復(fù)制、轉(zhuǎn)錄及蛋白質(zhì)的合成，同時(shí)產(chǎn)生的自由基可引起氨基酸光電離，導(dǎo)致細(xì)菌和病毒的死亡。” 中國生化與分子生物學(xué)會(huì)工業(yè)生物化學(xué)與分子生物學(xué)分會(huì)副秘書長、山東大學(xué)藥學(xué)院研究員臧恒昌在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)表示。
紫外線可根據(jù)波長分為長波紫外線（UVA）、中波紫外線（UVB）、短波紫外線（UVC）三類。其中，UVC 吸引了很多學(xué)者的目光，其用于血液制品滅活的相關(guān)研究頻見報(bào)道。
“總體來說，UVC 對(duì)絕大部分病毒，尤其是無包膜病毒具有較好的滅活效果，填補(bǔ)了血液制品病毒滅活工藝的空白，具有良好的發(fā)展前景。” 臧恒昌說。
他舉例，當(dāng) UVC 照射劑量達(dá)到一定數(shù)值時(shí)，能有效降低無包膜病毒脊髓灰質(zhì)炎病毒的數(shù)量和毒力，而要想 UVB 達(dá)到相同的效果，則需要將照射劑量提高 4 倍。
“但是，驗(yàn)證*終滅活效果要看制品是否傳播病毒，需進(jìn)行臨床流行病學(xué)的長期觀察。” 臧恒昌表示，對(duì)滅活效果的考察還應(yīng)包括滅活工藝的可靠性、穩(wěn)定性、易放大性及經(jīng)濟(jì)性等，這些尚有待進(jìn)一步研究。
蛋白質(zhì)保護(hù)劑，與紫外線結(jié)伴 “殺敵”
雖然早在 20 世紀(jì) 40 年代，紫外線就曾用于血液制品凈化，但其滅活血液制品病原體之路并非一帆風(fēng)順。
研究發(fā)現(xiàn)，紫外線照射會(huì)使血液中的蛋白質(zhì)形成聚合體或裂解成小的蛋白碎片，進(jìn)而引起其活性和功能的改變。因此，紫外線滅活相關(guān)研究曾一度停滯。
后來，研究人員嘗試在試驗(yàn)前加入蛋白質(zhì)保護(hù)劑，使血液中的有用蛋白質(zhì)免受紫外照射，以保證血液制品品質(zhì)。目前這種聯(lián)合方法的研究進(jìn)行得如火如荼。
前文提及的*新科學(xué)研究就是使用了核黃素聯(lián)合紫外線的滅活方法。核黃素還有一個(gè)為人熟知的名字——維生素 B2。以往研究數(shù)據(jù)顯示，二者聯(lián)合可以通過不可逆地改變核酸來滅活大部分的病原體，包括有包膜和無包膜病毒，以及與臨床相關(guān)的污染菌。重要的是，這種方法處理血液制品后對(duì)蛋白質(zhì)、凝血因子等物質(zhì)的活性影響很小。
臧恒昌補(bǔ)充道，也有研究發(fā)現(xiàn)，在充分優(yōu)化輻射劑量和暴露時(shí)間的基礎(chǔ)上，即使在不加光保護(hù)劑的情況下，利用 UVC 滅活病毒，對(duì)血漿蛋白損傷也不大。
例如，將紫外線燈設(shè)計(jì)成螺旋形，再令血漿從紫外線燈外流過。這種特殊的形狀設(shè)計(jì)能夠使血漿樣本在壓力泵的推動(dòng)下形成渦流，所受紫外線輻射均勻，堪稱 “360 度無死角”，暴露時(shí)間也短，無需添加蛋白質(zhì)保護(hù)劑，既能較好地滅活指定病毒，對(duì)血液成分中的生物活性物質(zhì)破壞也較小，且消除了添加劑導(dǎo)致的產(chǎn)品輸注后副反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
除了紫外線，血液制品的病毒滅活方法還有很多，主要有物理法和化學(xué)法。臧恒昌告訴記者，物理法中常用的熱處理法有濕熱法、干熱法、蒸汽加熱法、納米膜過濾等；化學(xué)法中較常用的有低 pH 孵育法、有機(jī)溶劑 / 表面活性劑法（S/D 法）等。這些方法各有優(yōu)劣，需要根據(jù)不同的血液制品和臨床需求進(jìn)行選擇。
直接照射人體消毒？不可行
除了血液制品滅活外，紫外線還廣泛用于日常室內(nèi)空氣、物體表面、水等液體的消毒，就連新冠病毒也無法逃脫紫外線的 “制裁”。《診療方案》顯示，新冠病毒對(duì)紫外線敏感。
那么，紫外線能夠通過直接照射皮膚的方式進(jìn)行消毒嗎？
“由于紫外線能夠穿透細(xì)胞使其死亡，因此用紫外線消毒時(shí)要注意不能直接照射到人的皮膚，尤其是人的眼睛，紫外線殺菌燈點(diǎn)亮?xí)r切不可直視燈管。” 臧恒昌表示。
武漢市第四醫(yī)院眼科醫(yī)生楊蕾蕾也提示，紫外線消毒易造成眼角膜上皮壞死脫落。人們即便不直視紫外線燈源，在開著紫外線燈的房間待久了，同樣有可能 “中招”。因此，在使用紫外線燈對(duì)物體進(jìn)行消毒時(shí)，人應(yīng)當(dāng)離開現(xiàn)場，使用結(jié)束后，先通風(fēng)一段時(shí)間，再進(jìn)入房間。
皮膚科醫(yī)師一直強(qiáng)調(diào)防曬的重要性，主要就是防止陽光中紫外線對(duì)皮膚的傷害。多位皮膚科醫(yī)師在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)，皮膚長久暴露在陽光下，易起皺、老化、紅腫、掉皮，甚至?xí)l(fā)皮膚癌。由此可知，以消毒為目的，使用強(qiáng)度更高的人工紫外線產(chǎn)品直接照射身體，將會(huì)帶來更大危害。
當(dāng)然，如果科學(xué)掌控紫外線的波段和劑量，使用專門設(shè)備，也可讓紫外線 “搖身一變”，成為治療皮膚病的幫手。專家表示，經(jīng)過多年研究發(fā)展，現(xiàn)今紫外線已逐漸應(yīng)用于銀屑病、白癜風(fēng)、特應(yīng)性皮炎、多形性日光疹等皮膚病的治療中。未來在科研人員的探索下，相信紫外線還能進(jìn)一步揚(yáng)長避短，在消毒殺菌、治病救人等領(lǐng)域發(fā)揮更大的作用。
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