新冠肺炎康復(fù)患者在一些地方出現(xiàn)核酸檢測復(fù)陽現(xiàn)象，雖然復(fù)陽并不等于復(fù)發(fā)，但此類信息也給公眾帶來了一些恐慌，且可能增加防控成本。
這一恐慌有望在科學研究的推動下獲得緩解。2020年3月14日，中國醫(yī)學科學院醫(yī)學動物實驗研究所秦川團隊在預(yù)印版平臺bioRxiv在線發(fā)表未經(jīng)同行評審的題為“Reinfection could not occur in SARS-CoV-2 infected rhesus macaques”的研究論文。在這項研究中，對新冠病毒感染的猴子消失的癥狀進行了重新暴露的縱向追蹤。
研究人員發(fā)現(xiàn)，當初次感染新冠病毒后，在某些猴子中出現(xiàn)體重減輕，病毒主要在鼻子、咽、肺和腸中復(fù)制，以及在感染后第7天（dpi）出現(xiàn)中度間質(zhì)性肺炎。猴子癥狀緩解并特異性
抗體陽性后，用相同劑量的SARS-CoV-2毒株攻擊一半感染的猴子。值得注意的是，在再次暴露的猴子中，未發(fā)現(xiàn)沿時間軸的鼻咽和肛門拭子中的病毒載量，也沒有發(fā)現(xiàn)再感染（dpr）所有主要組織區(qū)隔中的病毒復(fù)制。
結(jié)合后續(xù)的病毒學，放射學和病理學發(fā)現(xiàn)，再次暴露的猴子沒有再出現(xiàn)新冠肺炎復(fù)發(fā)。該研究結(jié)果表明，原發(fā)性SARS-CoV-2感染可以防止隨后的暴露，這對新冠肺炎疾病的預(yù)后和疫苗設(shè)計具有重要意義。
雖然此次研究對象是猴子，但對于31省區(qū)市已確診的超過八萬例患者來講，這可能也是一項重要的研究發(fā)現(xiàn)。此前，由于科學研究不足，出院患者檢測復(fù)陽問題一定程度上增加了防控的成本和難度。
3月4日，由于對于出院患者檢測復(fù)陽患者的擔心，武漢市江岸方艙醫(yī)院曾發(fā)布了一份《緊急通知》稱：根據(jù)市防疫指揮部zui新通報，近期出院患者中復(fù)發(fā)者較多，導(dǎo)致患者重新入院治療。為了減少病情復(fù)發(fā)，確保大家徹底治愈，達到“零回頭”目標，經(jīng)醫(yī)院研究決定，即日對所有在艙擬出院病友抽血加做病毒抗體Ig-M與Ig-G的檢查，確保病友完全康復(fù)出院，敬請各位病友配合。上述檢查將從3月5日開始。
此前，多位專家也曾向第1財經(jīng)記者表示復(fù)陽不等于復(fù)發(fā)。
“目前沒有復(fù)發(fā)的。有的是還沒有好，有的是病好了，核酸還沒有完全消失（不一定還有活病毒），但檢查時有時無。”一位一線臨床專家說。
此外，核酸檢測的準確性不僅取決于診斷試劑本身的靈敏性和特異性的高低，同時也取決于采樣人員標準性以及患者體內(nèi)病毒量的大小。
“在患者咽喉部有時能取到病毒樣本，有時取不到，所以會出現(xiàn)一些所謂的核酸陰性患者，其次，取樣時操作不到位，也會取不到病毒樣本，也會出現(xiàn)假陰性。不過，對恢復(fù)期的病人，盡管核酸陽性也不一定需要治療。”上述臨床專家稱。
一位免疫學專家也對第1財經(jīng)表示，一旦病毒病毒感染，體內(nèi)就產(chǎn)生了抗體了，這種抗體對人體有保護作用，對病毒的清除也會持續(xù)進行。目前從體內(nèi)檢測到核酸陽性，并不一定是活病毒，預(yù)后患者體內(nèi)病毒片段會慢慢被清除。
客服一
